А ты готов отдать тело на запчасти?

Еще в 1902 году док­тор Уль­ман в Вене (Австрия) выпол­нил первую опе­ра­цию по транс­план­то­ло­гии, пере­са­див в виде экс­пе­ри­мен­та поч­ку соба­ке. С это­го сооб­ще­ния ака­де­мик РАМН, гене­раль­ный дирек­тор Наци­о­наль­но­го цен­тра хирур­гии им. Сыз­га­но­ва Жет­кер­ген Арзы­ку­лов начал свое выступ­ле­ние на пресс-кон­фе­рен­ции, посвя­щен­ной пер­вым в Казах­стане опе­ра­ци­ям по пере­сад­ке серд­ца и пече­ни. Имен­но в сте­нах это­го цен­тра казах­стан­ские меди­ки про­ве­дут дебют­ные опе­ра­ции. Но с чего в Казах­стане начи­на­ет­ся транс­план­то­ло­гия и гото­вы ли мы к ней? Об этом и попы­та­лись рас­ска­зать жур­на­ли­стам медики.

«Два года назад был при­нят закон о транс­план­та­ции. На дан­ный момент нор­ма­тив­ная база ничем не отли­ча­ет­ся от тех стран, где транс­план­та­ция идет пол­ным ходом», — сооб­щил про­фес­сор и в этой свя­зи доба­вил, что если транс­план­та­ция выпол­ня­ет­ся, уро­вень меди­ци­ны в стране высо­кий. «Дви­жем­ся к высо­ко­му уров­ню», — под­черк­нул г‑н Арзыкулов.

Но что-то уж боль­но мед­лен­но. По раз­ным дан­ным, со слов ген­ди­рек­то­ра НЦХ им. Сыз­га­но­ва, в опе­ра­ци­ях по пере­сад­ке орга­нов нуж­да­ют­ся от 4 до 10 тысяч паци­ен­тов с сер­деч­ной и пече­ноч­ной недо­ста­точ­но­стью. «Забо­ле­ва­е­мость систе­мой кро­во­об­ра­ще­ния в Казах­стане очень высо­кая и состав­ля­ет 280 чело­век на каж­дые 100 тысяч насе­ле­ния. И смерт­ность от этих болез­ней так­же очень высо­кая и зани­ма­ет пер­вое место — это 325 чело­век на каж­дые 100 тысяч насе­ле­ния. При­бли­зи­тель­но 120 чело­век нуж­да­ют­ся сей­час в пере­сад­ке серд­ца», — сооб­щил про­фес­сор Арзыкулов.

По его сло­вам, нуж­да­ю­щих­ся мож­но поде­лить на две груп­пы. «Одни могут решить эти про­бле­мы со здо­ро­вьем, отпра­вив­шись в кли­ни­ки ближ­не­го и даль­не­го зару­бе­жья… А есть такие, кто не име­ет ника­кой воз­мож­но­сти. Вот ими и будет зани­мать­ся наш центр. Мы зна­ем при­ме­ры, когда люди после опе­ра­ции мог­ли жить и живут даль­ше. Извест­ны слу­чаи, когда после пере­сад­ки серд­ца люди живут до 30 лет. Чем хуже мы?» — вос­клик­нул про­фес­сор, и как аргу­мент доба­вил, что «с 1979 года в Сыз­га­но­ва спе­ци­а­ли­сты пере­са­ди­ли 600 орга­нов, кото­рые были без­воз­мезд­но отда­ны род­ствен­ни­ка­ми и дру­ги­ми умер­ши­ми людь­ми; детям было пере­са­же­но 19 почек, и в насто­я­щее вре­мя они живы и здоровы».

Заве­ду­ю­щий кар­дио­ло­ги­че­ским отде­ле­ни­ем Наци­о­наль­но­го цен­тра хирур­гии, про­фес­сор Ары­стан Сей­дал­лин в свою оче­редь заме­тил, что лече­ни­ем поро­ков серд­ца здесь зани­ма­ют­ся более полу­ве­ка. «Мы обла­да­ем огром­ным опы­том, про­ве­де­но более 40 тысяч опе­ра­ций», — пере­чис­лил он дости­же­ния НЦХ в обла­сти сер­деч­но-сосу­ди­стой хирургии.

Спе­ци­а­ли­стов, кото­рые будут зани­мать­ся пере­сад­кой серд­ца и пече­ни, по сло­вам руко­во­ди­те­ля НЦХ, под­го­то­ви­ли «за корот­кое вре­мя» в Бела­ру­си, в кото­рой за послед­ние два года хирур­ги выпол­ни­ли 50 опе­ра­ций транс­план­та­ций серд­ца и в резуль­та­те вышли на пер­вое место не толь­ко в СНГ, но и во всей Евро­пе. «Все вопро­сы отра­бо­та­ны поша­го­во, до мело­чей — и в тео­рии, и в прак­ти­ке», — заве­рил жур­на­ли­стов г‑н Арзыкулов.

Меж­ду тем, по оцен­кам экс­пер­тов, каж­дый год в мире про­во­дят тыся­чи неза­кон­ных опе­ра­ций по пере­сад­ке орга­нов, при этом самым боль­шим спро­сом поль­зу­ют­ся поч­ки и печень. Зав­от­де­лом транс­план­то­ло­гии орга­нов и тка­ней Энвер Сул­та­нов в ответ на зако­но­мер­ное любо­пыт­ство при­сут­ству­ю­щих, не ста­нет ли новый виток раз­ви­тия бла­го­дат­ной поч­вой для кор­руп­ции в меди­цин­ских кру­гах и может ли чело­век быть уве­рен в том, что вра­чи не заин­те­ре­со­ва­ны в его смер­ти, заявил, что ситу­а­ция под необ­хо­ди­мым контролем.

«Диа­гноз “смерть моз­га” ста­вит не один врач, это реша­ет кон­си­ли­ум из луч­ших вра­чей. Те вра­чи, кото­рые пла­ни­ру­ют про­ве­сти пере­сад­ку, и те, кто наблю­да­ет за уми­ра­ю­щим боль­ным, юри­ди­че­ски не сопри­ка­са­ют­ся и не обща­ют­ся меж­ду собой. Все опе­ра­ции дела­ют­ся на бес­плат­ной осно­ве, то есть госу­дар­ство берет на себя все рас­хо­ды по пере­сад­ке орга­нов», — пояс­нил экс­перт. Вме­сте с тем он посе­то­вал, что «вра­чи быва­ют раз­ные, даже в Евро­пе есть недоб­ро­со­вест­ные», но отме­тил, что в спе­ци­а­ли­стах, обу­чен­ных в Бела­ру­си, «мы пол­но­стью уверены».

Раз­го­во­ра о про­да­же орга­нов быть не может, пол­но­стью под­дер­жал кол­ле­гу про­фес­сор Сей­дал­лин. «К нам в центр обра­ща­ют­ся люди, кото­рых слож­ное мате­ри­аль­ное поло­же­ние вынуж­да­ет на про­да­жу соб­ствен­ных орга­нов, но мы гово­рим: “НЕТ”. Так что наша прин­ци­пи­аль­ная пози­ция — про­да­жи орга­нов быть не может», — под­черк­нул заве­ду­ю­щий кар­дио­ло­ги­че­ским отделением.

А Энвер Сул­та­нов напом­нил о дей­ству­ю­щей в стране «пре­зумп­ции согла­сия» (кото­рая так­же дей­ству­ет в Фин­лян­дии, Пор­ту­га­лии, Австрии, Шве­ции, Испа­нии, Ита­лии, Гре­ции, Бель­гии и Фран­ции — авт.). Он заме­тил, что каж­дый казах­ста­нец может застра­хо­вать себя от изъ­я­тия его орга­нов при несчаст­ном слу­чае, вызвав­шем «смерть моз­га». «Для это­го необ­хо­ди­мо офор­мить доку­мент у нота­ри­уса. Если род­ствен­ни­ки про­тив забо­ра орга­нов, мы тоже их не берем. Печень живет все­го шесть часов после смер­ти чело­ве­ка, а поч­ка — 24 часа. Реше­ние при­хо­дит­ся при­ни­мать в счи­тан­ные мину­ты, а на изъ­я­тие орга­на дает­ся все­го 20 минут», — сооб­щил г‑н Султанов.

Оста­лось, по обще­му мне­нию спи­ке­ров, решить все­го одну, но самую глав­ную про­бле­му, — изме­нить отно­ше­ние обще­ства к пере­сад­ке жиз­нен­но важ­ных орга­нов. За помо­щью они обра­ти­лись к жур­на­ли­стам. Так, г‑н Арзы­ку­лов уве­рял, что отри­ца­тель­ное отно­ше­ние насе­ле­ния к транс­план­та­ции вызва­но не тем, что люди не хотят, что­бы область раз­ви­ва­лась. Про­сто люди счи­та­ют, что этот вопрос к ним в прин­ци­пе не отно­сит­ся. Это то, что с ними нико­гда не слу­чит­ся. Одна­ко беда может слу­чить­ся с каж­дым. И каж­дый чело­век дол­жен опре­де­лить для себя, готов ли он в слу­чае необ­хо­ди­мо­сти отдать свой орган дру­го­му. «Во мно­гих раз­ви­тых стра­нах к транс­план­та­ции отно­сят­ся как к обыч­ной опе­ра­ции. Я думаю, мы тоже к это­му при­дем», — мно­го­зна­чи­тель­но заме­тил академик.

А заве­ду­ю­щий отде­лом транс­план­то­ло­гии орга­нов и тка­ней Энвер Сул­та­нов пустил­ся в самые подроб­ные объ­яс­не­ния. «В пере­сад­ке серд­ца и пече­ни нуж­да­ют­ся не толь­ко деком­пен­си­ро­ван­ные боль­ные, по отно­ше­нию к кото­рым уже все воз­мож­но­сти лече­ния себя исчер­па­ли, но и моло­дые люди до 30 лет. Для них един­ствен­ным спа­се­ни­ем явля­ет­ся транс­план­та­ция орга­на», — ска­зал врач.

При этом он отме­тил, что все-таки тем, у кого вышли из строя поч­ки, несколь­ко лег­че: при­ду­ман диа­лиз­ный аппа­рат, кото­рый про­из­во­дит очист­ку кро­ви, и эти боль­ные могут жить, дожи­да­ясь сво­е­го орга­на, или, по край­ней мере, жить десят­ки лет на гемо­ди­а­ли­зе. Конеч­но, это не жизнь, а про­сто про­дол­же­ние… Одна­ко ситу­а­ция с забо­ле­ва­ни­я­ми сер­деч­но-сосу­ди­стой и пече­ноч­ной систе­ма­ми гораз­до сложнее.

«Не при­ду­ма­ны такие аппа­ра­ты, кото­рые могут заме­нить вышед­шую из строя печень. Нуж­да­ю­щи­е­ся в пере­сад­ке пече­ни уми­ра­ют в тече­ние одно­го года. А, по ста­ти­сти­ке, нуж­да­ют­ся в транс­план­та­ции око­ло 500 чело­век, и циф­ры эти посто­ян­но рас­тут в свя­зи с забо­ле­ва­ни­я­ми, кри­ти­че­ски­ми состо­я­ни­я­ми, новы­ми инфек­ци­я­ми. Эти люди ждут, когда появит­ся воз­мож­ность полу­чить орган, что­бы про­длить свою жизнь. Нуж­но доне­сти до людей, что­бы они пози­тив­но отно­си­лись к транс­план­та­ции», — под­черк­нул г‑н Султанов.

Но где, про­сти­те, взять сколь­ко орга­нов? Потен­ци­аль­ных доно­ров, по сло­вам г‑на Арзы­ку­ло­ва, осо­бен­но мно­го сре­ди постра­дав­ших в ДТП. «Если изу­чить ситу­а­цию по трав­мам, напри­мер, авто­до­рож­ное про­ис­ше­ствие, в боль­ни­цы посту­па­ют люди с трав­ма­ми голов­но­го моз­га, и у кото­рых через неко­то­рое вре­мя вра­чи вынуж­де­ны кон­ста­ти­ро­вать смерть моз­га. Вот такие паци­ен­ты явля­ют­ся потен­ци­аль­ны­ми доно­ра­ми. Они могут помочь от пяти до семи паци­ен­тов, нуж­да­ю­щим­ся в транс­план­та­ции», — отме­тил эксперт.

И все вра­чи сошлись в одном: важ­ный фак­тор успе­ха — гра­мот­ный уход в после­опе­ра­ци­он­ный пери­од. «Для про­ве­де­ния пер­вых опе­ра­ций по транс­план­та­ции серд­ца и пече­ни наш инсти­тут выбран имен­но пото­му, что он явля­ет­ся един­ствен­ной в Казах­стане базой, где есть систе­ма по лече­нию и веде­нию таких боль­ных. Необ­хо­ди­мы­ми прак­ти­че­ски­ми навы­ка­ми в цен­тре Сыз­га­но­ва вла­де­ют все мед­сест­ры», — заве­рил при­сут­ству­ю­щих гене­раль­ный дирек­тор НЦХ.

Пер­вая опе­ра­ция по пере­сад­ке серд­ца, по его сло­вам, «как раз сов­па­дет с про­ве­де­ни­ем меро­при­я­тий, посвя­щен­ных Дню неза­ви­си­мо­сти Рес­пуб­ли­ки Казах­стан». Хоте­лось бы верить, что это доб­рый знак.

View the original here:
А ты готов отдать тело на запчасти?