Чиновники, вы сами в очередях стояли?

 

В Усть-Каме­но­гор­ске воз­ник­ли серьез­ные затруд­не­ния с выда­чей бес­плат­ных лекарств. Боль­ные хро­ни­че­ски­ми забо­ле­ва­ни­я­ми воз­му­ща­ют­ся, что теперь им при­хо­дит­ся каж­дый месяц выста­и­вать огром­ные оче­ре­ди у каби­не­та вра­ча, пыта­ясь полу­чить завет­ный рецепт на льгот­ные пре­па­ра­ты. В управ­ле­нии здра­во­охра­не­ния Восточ­но-Казах­стан­ской обла­сти не видят в этом ниче­го страшного.

 

Автор: Оль­га НИКОЛАЕВА

Про­бле­мы с полу­че­ни­ем рецеп­тов появи­лись после того, как в фев­ра­ле 2012 года начал дей­ство­вать при­каз №90 Мини­стер­ства здра­во­охра­не­ния. Соглас­но это­му при­ка­зу врач семей­ной амбу­ла­то­рии выпи­сы­ва­ет рецепт на бес­плат­ные лекар­ства одно­му паци­ен­ту-льгот­ни­ку не реже чем раз в месяц.

 

Боль­ные не пони­ма­ют сво­е­го блага?

Пло­ды ново­вве­де­ния сра­зу почув­ство­ва­ли сами хро­ни­че­ские боль­ные и их родственники.

 

- Рань­ше я бра­ла рецепт для боль­ной мамы на несколь­ко меся­цев. Сей­час при­хо­дит­ся ходить в поли­кли­ни­ку каж­дый месяц, — рас­ска­за­ла житель­ни­ца Усть-Каме­но­гор­ска Ната­лья Куди­но­ва. — В чем смысл так часто выпи­сы­вать рецепт, если чело­век — хро­ни­че­ски боль­ной? Взять тало­ны на при­ем к вра­чу мож­но толь­ко рано утром, их чис­ло огра­ни­че­но. Потом в оче­ре­ди сидишь час-пол­то­ра, ездишь по апте­кам, выиг­рав­шим тендер.

Взять бес­плат­ные лекар­ства мож­но не вез­де. Как быть боль­ным, кото­рые сами идут за рецеп­том? А что делать паци­ен­там, кото­рые ждут в оче­ре­ди не рецепт, а при­шли на прием?

 

Пред­при­ни­ма­тель Дмит­рий Заха­ров воз­му­щен не мень­ше: несколь­ко дней назад ему тоже при­шлось добы­вать инсу­лин для боль­ной мате­ри, про­ди­ра­ясь к каби­не­ту вра­ча в амбу­ла­тор­ном цен­тре Усть-Каме­но­гор­ска через оче­редь из несколь­ких десят­ков чело­век. Толь­ко бла­го­да­ря напо­ри­сто­сти он заста­вил вра­чей выпи­сать рецепт на бес­плат­ное при­об­ре­те­ние инсулина!

 

- Мне врач из отде­ле­ния эндо­кри­но­ло­гии ска­зал: «Поче­му вы один сюда при­шли? Где ваша мать?» Я объ­яс­нил, что мама пере­нес­ла два инфарк­та и инсульт, не может ходить. Тогда меди­ки посо­ве­то­ва­ли мне… вызвать участ­ко­во­го вра­ча на дом. Я разо­злил­ся: этот врач толь­ко к вече­ру при­е­дет в луч­шем слу­чае, а лекар­ство смо­гу взять толь­ко на сле­ду­ю­щий день, — рас­ска­зал о сво­их бата­ли­ях с вра­ча­ми Дмит­рий Заха­ров. — Ска­зал, что нику­да не уйду без рецеп­та и еще жур­на­ли­стов позо­ву. Толь­ко тогда мне выпи­са­ли рецепт.

 

Дмит­рию объ­яс­ни­ли про при­каз №90, кото­рый вышел из недр Минздрава.

 

- Хочу задать един­ствен­ный вопрос чинов­ни­кам из Мин­здра­ва и област­но­го управ­ле­ния здра­во­охра­не­ния: а вы сами-то в оче­ре­дях сто­я­ли? Пони­ма­е­те, что боль­ным тяже­ло каж­дый месяц выби­рать­ся на при­ем к док­то­ру? И что теперь втрое вырос­ла нагруз­ка на одно­го вра­ча? — спра­ши­ва­ет г‑н Заха­ров. — Зачем про­ве­рять тех боль­ных, у кого ста­биль­ный диагноз?

 

По мне­нию руко­во­ди­те­ля пресс-служ­бы област­но­го управ­ле­ния здра­во­охра­не­ния Анель Есен­бер­ди­ной, боль­ные сами не пони­ма­ют сво­е­го блага.

 

- До 1 янва­ря это­го года хро­ни­че­ским боль­ным, опре­де­лен­ным переч­нем Мин­здра­ва, часть лекарств выда­ва­лась бес­плат­но, а часть про­да­ва­лась за пол­це­ны, — рас­ска­за­ла она. — С это­го года лекар­ства для них ста­ли бес­плат­ны­ми, но уже­сто­чил­ся кон­троль — и за вра­ча­ми, кото­рые выпи­сы­ва­ют рецеп­ты, и за паци­ен­та­ми: если боль­ной будет при­хо­дить на при­ем к вра­чу за рецеп­том раз в месяц, так лег­че отсле­дить дина­ми­ку заболевания.

 

Анель Есен­бер­ди­на сооб­щи­ла обна­де­жи­ва­ю­щую новость для боль­ных с нару­ше­ни­я­ми эндо­крин­ной систе­мы: с нача­ла авгу­ста им все-таки раз­ре­ши­ли под лич­ную ответ­ствен­ность зам­на­чаль­ни­ка област­но­го управ­ле­ния здра­во­охра­не­ния Попо­ва брать у вра­ча рецеп­ты сра­зу на три месяца.

 

Как на боль­ных экономить?

По дан­ным началь­ни­ка отде­ла лекар­ствен­но­го обес­пе­че­ния Управ­ле­ния здра­во­охра­не­ния ВКО Вале­рии Спи­ри­ной, в Восточ­ном Казах­стане сот­ни тысяч боль­ных, кото­рым пола­га­ют­ся бес­плат­ные лекарства.

- Боль­ше 14 тысяч чело­век стра­да­ют сахар­ным диа­бе­том, на 1 янва­ря 2012 года на уче­те состо­я­ло 83 тыся­чи кар­дио­ло­ги­че­ских боль­ных, но есть и дру­гие кате­го­рии боль­ных, кото­рым жиз­нен­но зна­чи­мые лекар­ства выда­ют­ся бес­плат­но, — пере­чис­ля­ет Вале­рия Спи­ри­на. — Бла­го­да­ря скри­нин­гам с нача­ла это­го года в Восточ­ном Казах­стане выяв­ле­но еще око­ло 150 тысяч людей, стра­да­ю­щих раз­лич­ны­ми сер­деч­ны­ми забо­ле­ва­ни­я­ми. Это ише­ми­че­ская болезнь серд­ца, арте­ри­аль­ная гипер­тен­зия, арит­мия, хро­ни­че­ская сер­деч­ная недостаточность.

 

Все эти люди тоже име­ют пра­во на бес­плат­ное полу­че­ние лекарств, но денег на «вновь при­быв­ших» паци­ен­тов в бюд­же­те никто не преду­смот­рел. Такая ситу­а­ция сло­жи­лась по всей стране. Сей­час на лече­ние боль­шой груп­пы, в кото­рую вхо­дят паци­ен­ты с язвен­ной болез­нью, пнев­мо­ни­ей, обструк­тив­ной болез­нью лег­ких и кар­дио­ло­ги­че­ски­ми болез­ня­ми, день­ги выде­ля­ют­ся из област­но­го и рес­пуб­ли­кан­ско­го бюд­же­тов в рав­ных частях, 50 на 50. В Восточ­ном Казах­стане за пол­го­да на покуп­ку бес­плат­ных для боль­ных лекарств потра­ти­ли все сред­ства, кото­рые были рас­счи­та­ны на год. Это — 596 млн тен­ге. На сес­сии област­но­го мас­ли­ха­та управ­ле­нию здра­во­охра­не­ния выде­ли­ли допол­ни­тель­ные сред­ства на покуп­ку лекарств для кар­диоболь­ных, но этих денег хва­тит толь­ко на месяц.

 

- Боль­шая про­бле­ма — состы­ко­вать оба бюд­же­та, пото­му что день­ги для «сер­деч­ни­ков» из област­ной и рес­пуб­ли­кан­ской каз­ны выде­ля­ют­ся в рав­ных про­пор­ци­ях, — объ­яс­ня­ет Спи­ри­на. — Это дол­гий про­цесс. Мин­здрав в кур­се про­бле­мы, с аки­ма­том рабо­та­ем, вра­чи по бес­плат­ным рецеп­там выпи­сы­ва­ют для кар­диоболь­ных толь­ко самые необ­хо­ди­мые пре­па­ра­ты, толь­ко что­бы снять соци­аль­ное напряжение.

 

По сло­вам началь­ни­ка отде­ла, они вно­си­ли в Мин­здрав свои пред­ло­же­ния, как сокра­тить бюд­жет­ные тра­ты на при­об­ре­те­ние бес­плат­ных для боль­ных лекарств. Ина­че слиш­ком это доро­го обхо­дит­ся для госу­дар­ства. Толь­ко в 2012 году на покуп­ку бес­плат­ных лекарств для ста­ци­о­нар­но­го и амбу­ла­тор­но­го лече­ния боль­ных в бюд­же­те преду­смот­ре­но око­ло 7 млрд тен­ге. Колос­саль­ные сред­ства, и их объ­е­мы с каж­дым годом долж­ны увеличиваться.

 

Воз­мож­но, жаж­да эко­но­мии на хро­ни­че­ских боль­ных и толк­ну­ла Мин­здрав на изда­ние при­ка­за №90? Ведь мно­гие боль­ные и их род­ствен­ни­ки, помы­кав­шись в оче­ре­дях, могут мах­нуть рукой на пода­рок от госу­дар­ства в виде бес­плат­ных лекарств, да и выло­жить свои день­ги на покуп­ку лекар­ства. Сами «потре­би­те­ли бес­плат­ных лекарств» не сомне­ва­ют­ся, что при­каз №90, как и мно­гие доку­мен­ты, в Казах­стане был при­нят для того, что­бы кто-то наби­вал свои карманы.

 

- Я знаю меха­низм, как заку­па­ют­ся лекар­ства, какие тен­де­ры, какие там «отка­ты», — гово­рит Дмит­рий Заха­ров. — Есть опре­де­лен­ный объ­ем реа­ли­за­ции лекарств, а если они не будут реа­ли­зо­ва­ны, то пой­дут на сле­ду­ю­щий тен­дер. А они же уже опла­че­ны! Объ­е­мы заку­пок никто не будет сни­жать, пото­му что они уже про­пи­са­ны в бюд­же­те. В бюд­жет закла­ды­ва­ет­ся зара­нее завы­шен­ная цена на лекар­ства. Толь­ко такое объ­яс­не­ние мож­но най­ти таким непо­пу­ляр­ным сре­ди боль­ных при­ка­зам Минздрава!