Министерство здравоохранения настойчиво пытается перевести отечественную медицину на рыночные рельсы. Сейчас медицинскому персоналу внушают, что они обязаны быть не только лечащими врачами, но и эффективными менеджерами. Наглядной иллюстрацией к этому можно назвать прошедшую в Астане международную конференцию «Повышение потенциала системы здравоохранения в области менеджмента: настоящее и перспективы».Впрочем, с самого начала мероприятия с руководящим составом возникла проблема. Председатель пленарного заседания конференции, министр здравоохранения Салидат Каирбекова блистала своим отсутствием, а ее заместитель Эрик Байжунусов пришел с почти часовым опозданием.
- Будем ждать, когда появятся наши боссы, участники, тогда проведем официальное открытие, — заявил собравшимся модератор, генеральный директор Республиканского Центра развития здравоохранения РК Максут Кульжанов. — Такое вот необычное начало у нашей конференции.
Впрочем, как показывает практика, в нашей медицине многое делается… необычно.
Гонки за лидерством
Первым выступил генеральный директор АО «Национальный научный медицинский центр» Абай Байгенжин. Он рассказал коллегам об эффективном управлении организациями здравоохранения, а так же о том, что этому мешает. Правда, его доклад с каждым словом все больше напоминал выступление на собрании представителей сетевого маркетинга.
- Важное значение имеет и развитие многоуровневого лидерства в медицинской организации, — отметил спикер. — Лидеры, как играющие тренеры, должны доводить до персонала миссию ведения, стратегию организации, быть примером для подражания персонала при реализации оказываемых услуг. Лидеры должны стать живыми моделями корпоративной культуры.
Зал насторожился, но до раздачи званий «золотых» и «бриллиантовых» лидеров дело не дошло.
- Конечной целью для всех заинтересованных сторон должна быть полная удовлетворенность пациентов, которая должна ежемесячно мониторироваться обратной связью. Это анкетирование пациентов, динамика обращения пациентов, — учил Байгенжин.
Ну, на динамику обращений недовольных медицинским обслуживанием пациентов в нашей стране жаловаться грех. Самые недовольные обращались не только в Минздрав, но и в правительство, и в Администрацию президента (например, как мамы онкобольных детей, зараженных гепатитом С). Вот только все эти обращения, как правило, «динамикой» и заканчивались — как чиновники жалобщиков «динамили», так и продолжают «динамить».
- Что необходимо улучшить, — уточнил
Все сразу поняли, какие главные проблемы у нас в управлении медициной: бенчмаркинга не хватает и
Введенная недавно государственная программа развития здравоохранения «Саламатты Казахстан» как нельзя лучше иллюстрирует переход отечественной медицины в конкурентную форму. Пациенты получили право «голосовать ногами» за или против того или иного медицинского учреждения, а деньги должны следовать за больным. Соответственно, учреждения пользующиеся спросом, будут кататься, как сыр в масле, а имеющие дурную славу окажутся на бобах. Такой вот универсальный рыночный рецепт.
Как показывает практика, если пациент еще способен передвигаться, то деньги за ним двигаются медленно, зигзагом, хромая и отставая на полпути. Но главная проблема даже не в этом, а в том, что качество обслуживания, возможно, при таком раскладе и подрастет. Но — окажется доступным лишь избранным.
- С нас не будут спрашивать количественные показатели, — особо подчеркнул переход Максут Кульжанов. — С нас будут спрашивать качественные показатели. Естественно, что качество медицинских услуг является комплексным понятием и зависит от множества причин. Конечно, это и материальная база. Но более важное — уровень профессионализма. Можно на не такой высокоразвитой базе делать те же качественные медицинские услуги. Некоторые наши менеджеры говорят: дай мне оборудование и я тебе, потом, дам качество. Так не бывает.
Ну, вы поняли — наша медицина видит только два пути. Либо это профан за суперсовременным пультом (бывали у нас такие прецеденты, когда высококлассное оборудование оставалось невостребованным, потому что никто не знал, как им пользоваться), либо профессионал, лечащий на чистом энтузиазме. Варианта совместить специалиста с надлежащей техникой нашим чиновникам от медицины не дано.
- Мы должны видеть наиболее отдаленное, — закончил свое выступление глава центра. — Мы, как менеджеры, должны видеть как можно дальше. Чем выше менеджер, тем дальше должен видеть. Это видение определяется теми официальными документами, которые мы имеем, наша страна имеет.…
Хороший врач — не главврач
- Состояние пациентки соответствует тяжести операции. Это как раз тот показатель, где мы находимся сейчас, наше здравоохранение, какие большие высокие цели мы перед собой ставим, — с гордостью заявил
Выступая на конференции, Байжунусов отметил, что медицина «последние 15 лет живет в состоянии перманентного реформирования».
-
На что было потрачены остальные годы, догадаться не трудно. Сам же
- Несмотря на все трудности переходного периода, мы сохранили бюджетную модель здравоохранения, позволяющую обеспечить максимальный охват населения медицинской помощью, — похвалился Байжунусов. — Правильность нашего выбора показал и прошедший мировой кризис, когда именно такая модель показала себя наиболее устойчивой в трудных экономических условиях.
Тут следует отметить еще один медицинский феномен — когда речь заходит об ошибках прошлого, отечественных чиновников поражает точечный склероз и частичная амнезия. Так, намного честнее было бы признать, что «бюджетная модель» медицины в Казахстане чудом выжила вопреки всем проведенным реформам. Она сохранилась и после того, как страховая модель торжественно провалилась, а глава Фонда обязательного медицинского страхования скрылся за рубежом вместе с деньгами пациентов. И когда семейная медицина показала свою несостоятельность в казахстанских условиях.
Впрочем, очень похоже, что новые реформы несчастную «бюджетницу»
- К сожалению, многие все еще продолжают думать и работать по старинке. Что такое менеджмент? Это в первую очередь способ получения максимальной прибыли путем минимизации затрат, — заявил
Кажется, мы это уже проходили еще в девяностые годы, когда любимым словом наших чиновников было «оптимизация». Тогдашние «оптимизаторы» весьма оптимистично рассматривали роль медицины в жизни населения и тоже стремились максимально сократить «ненужные» на их взгляд затраты. Нынешние оптимисты рассчитывают еще и получать прибыль. Прибыль же на пустом месте не берется. Учитывая направленность медицинской отрасли, платить за все придется пациентам — или деньгами, или здоровьем.
- Иными словами, развитие здравоохранения на основе новейших управленческих технологий является одним из приоритетных направлений совершенствования отрасли, — так же отметил в своем докладе
Намек на предыдущего главу Минздрава Жаксылыка Доскалиева, пришедшего в министерство буквально
See original article:
Реформы у нас — будь здоров!
