Глобальная вакцинация VII

В Китае, Кыргызстане и Казахстане более-менее возобновилась нормальная жизнь. Низкий уровень инфицирования компенсирует медленные кампании вакцинации.

Китай

Китай сдер­жи­ва­ет пан­де­мию с 23 янва­ря 2020 года, исполь­зуя толь­ко тра­ди­ци­он­ные сред­ства борь­бы с болез­ня­ми. Его успех повы­сил дове­рие к поли­ти­кам и госу­дар­ству. Настро­е­ние хоро­шее, пото­му что одно­вре­мен­но были достиг­ну­ты две вещи: и сдер­жи­ва­ние эпи­де­мии, и при­ве­де­ние обще­ствен­ной жиз­ни и эко­но­ми­че­ских пока­за­те­лей к нор­ме. Но это так­же озна­ча­ет: изме­не­ние стра­те­гии выну­дит людей поки­нуть ста­биль­ность теку­щей зоны ком­фор­та и вре­мен­но пой­ти на более высо­кий риск.

Посколь­ку вирус нахо­дит­ся под кон­тро­лем внут­ри стра­ны, новые инфек­ции могут посту­пать толь­ко из-за гра­ни­цы, поэто­му меж­ду­на­род­ные поезд­ки ста­ли ред­ко­стью, а внут­рен­ние авиа­пе­ре­ле­ты вер­ну­лись к докри­зис­но­му уров­ню. В этой ситу­а­ции откры­тие Китая кажет­ся веро­ят­ным толь­ко тогда, когда будет достиг­нут кол­лек­тив­ный имму­ни­тет, но стра­на еще дале­ка от это­го. Вак­ци­на­ция уже про­во­дит­ся с июля 2020 года на осно­ва­нии раз­ре­ше­ний на экс­трен­ную помощь, кото­рые в насто­я­щее вре­мя суще­ству­ют в общей слож­но­сти для четы­рех вак­цин. Все вак­ци­ны, раз­ра­бо­тан­ные в Китае, явля­ют­ся клас­си­че­ски­ми вак­ци­на­ми, т. Е. Уби­ты­ми или моди­фи­ци­ро­ван­ны­ми пато­ге­на­ми или век­тор­ны­ми вак­ци­на­ми. Все теку­щие раз­ре­ше­ния дей­стви­тель­ны толь­ко для людей млад­ше 60 лет. Это озна­ча­ет, что осо­бо уяз­ви­мые воз­раст­ные груп­пы не могут быть защищены.

Тесты фазы 3 не были обще­до­ступ­ны­ми для какой-либо вак­ци­ны, и все тесты при­хо­ди­лось про­во­дить в дру­гих стра­нах, посколь­ку сре­да в Китае не под­хо­ди­ла для тести­ро­ва­ния эффек­тив­но­сти из-за неболь­шо­го чис­ла инфек­ций. В обмен на воз­мож­но­сти тести­ро­ва­ния стра­нам-парт­не­рам был обе­щан при­о­ри­тет в постав­ках вак­цин. Вак­ци­ны с мРНК, исполь­зу­е­мые в США и Евро­пе, еще не полу­чи­ли одоб­ре­ния в Китае — несмот­ря на хоро­шо задо­ку­мен­ти­ро­ван­ные тесты фазы 3 — хотя суще­ству­ет даже сотруд­ни­че­ство меж­ду немец­ким дер­жа­те­лем лицен­зии BioNTech и китай­ским фар­ма­цев­ти­че­ским про­из­во­ди­те­лем FOSUN. Послед­ний даже уже запу­щен в про­из­вод­ство. Неяс­но, свя­за­но ли это с поли­ти­кой здравоохранения.

С одной сто­ро­ны, опро­сы пока­за­ли, что око­ло 80 про­цен­тов насе­ле­ния гото­вы прой­ти вак­ци­на­цию. С дру­гой сто­ро­ны, в про­шлом были гран­ди­оз­ные скан­да­лы с вак­ци­на­ци­ей, и китай­ская обще­ствен­ность пом­нит как слон, когда дело каса­ет­ся про­блем со здо­ро­вьем. Более того, лич­ный риск зара­же­ния на самом деле очень низок, что гово­рит о том, что люди в прин­ци­пе гото­вы к вак­ци­на­ции, но не торо­пят­ся. В целом про­цент вак­ци­ни­ро­ван­ных людей все еще ниже, чем в боль­шин­стве евро­пей­ских стран. Одна­ко, если Китай дей­стви­тель­но захо­чет уско­рить кам­па­нию вак­ци­на­ции, то он обя­за­тель­но добьет­ся успеха.

В науч­ной лите­ра­ту­ре пред­по­ла­га­ет­ся, что мРНК-вак­ци­ны лег­че моди­фи­ци­ро­вать для исполь­зо­ва­ния про­тив мутант­ных штам­мов. Если это так, китай­ским про­дук­там потре­бу­ет­ся срав­ни­тель­но мно­го вре­ме­ни, что­бы при­спо­со­бить­ся, когда новые вари­ан­ты виру­са могут вый­ти из ино­стран­но­го обра­ще­ния. Все это гово­рит о том, что Китай будет более нето­роп­ли­вым под­хо­дом к вак­ци­на­ции, чем стра­ны с высо­кой забо­ле­ва­е­мо­стью, и что изо­ля­ция от внеш­не­го мира зай­мет еще боль­ше времени.

Алек­сандр Кал­л­вейт, FES Пекин

Казахстан

Казах­стан, самая боль­шая стра­на Цен­траль­ной Азии, не застра­хо­ван от коро­на­ви­ру­са. По офи­ци­аль­ным дан­ным, с почти 265 000 слу­ча­ев забо­ле­ва­ния, дву­мя бло­ки­ров­ка­ми и огром­ны­ми эко­но­ми­че­ски­ми послед­стви­я­ми, успеш­ное осу­ществ­ле­ние стра­те­гии вак­ци­на­ции в стране невоз­мож­но пере­оце­нить. По край­ней мере, так мож­но было бы подумать.

Но кам­па­ния вак­ци­на­ции нача­лась мед­лен­но: 1 фев­ра­ля 2021 года Казах­стан начал с вак­ци­на­ции лишь несколь­ких групп насе­ле­ния в госу­дар­ствен­ном сек­то­ре — в основ­ном меди­цин­ско­го пер­со­на­ла, поли­ции, пожар­ных и неко­то­рых учителей.

Казах­стан исполь­зо­вал рос­сий­скую вак­ци­ну Sputnik V. На дан­ный момент вве­де­но око­ло 20 000 доз. Соглас­но пла­ну Мин­здра­ва Казах­ста­на, до кон­ца 2021 года вак­ци­на­цию долж­ны прой­ти око­ло шести мил­ли­о­нов чело­век — треть насе­ле­ния. Поми­мо рос­сий­ской вак­ци­ны, кото­рая заку­па­лась в неболь­ших коли­че­ствах и сей­час про­из­во­дит­ся по лицен­зии на севе­ре стра­ны вла­сти так­же пла­ни­ру­ют исполь­зо­вать вак­ци­ну QazCovid-in, раз­ра­бо­тан­ную в Казах­стане. В насто­я­щее вре­мя он нахо­дит­ся на тре­тьей фазе кли­ни­че­ских испы­та­ний и будет досту­пен не позд­нее осе­ни 2021 года.

Кро­ме того, Мини­стер­ство здра­во­охра­не­ния Казах­ста­на ведет пере­го­во­ры с раз­лич­ны­ми про­из­во­ди­те­ля­ми, вклю­чая Sinovac, Sinopharm и BioNTech / Pfizer. Не совсем ясно, будут ли, когда и как эти вак­ци­ны исполь­зо­вать­ся в Казах­стане, или когда будет вак­ци­ни­ро­ва­но насе­ле­ние в целом и в каком поряд­ке. Опро­сы о готов­но­сти насе­ле­ния Казах­ста­на прой­ти вак­ци­на­цию так­же отсут­ству­ют, хотя в соци­аль­ных сетях цир­ку­ли­ру­ют раз­лич­ные тео­рии заго­во­ра, сви­де­тель­ству­ю­щие об общей неопре­де­лен­но­сти или отсут­ствии уверенности.

Одна­ко в целом Казах­стан, похо­же, идет сво­им путем, лишь частич­но пола­га­ясь на быст­рую кам­па­нию вак­ци­на­ции. Еще одним стро­и­тель­ным бло­ком может быть уже высо­кий уро­вень зара­же­ния. По неофи­ци­аль­ным оцен­кам, боль­шая часть насе­ле­ния (до одной тре­ти) уже была инфи­ци­ро­ва­на в про­шлом году. Демо­гра­фи­че­ские харак­те­ри­сти­ки стра­ны Цен­траль­ной Азии — сред­ний воз­раст состав­ля­ет 29 лет — и, как след­ствие, низ­кий уро­вень смерт­но­сти, веро­ят­но, предот­вра­тил худ­шее. Тот факт, что чис­ло забо­лев­ших оста­лось на низ­ком уровне — лишь несколь­ко всплес­ков после двух жест­ких бло­ки­ро­вок в про­шлом году — под­твер­жда­ет это предположение.

В насто­я­щее вре­мя зна­чи­тель­ная часть стра­ны нахо­дит­ся в так назы­ва­е­мой «зеле­ной зоне», и огра­ни­че­ния на жизнь прак­ти­че­ски отсут­ству­ют. Во вре­мя пред­ва­ри­тель­но­го пика пан­де­мии летом 2020 года Казах­стан выгля­дел совсем ина­че: запол­нен­ные боль­ни­цы, пере­гру­жен­ная систе­ма здра­во­охра­не­ния и жест­кая изо­ля­ция, исчер­пав­шая весь репер­ту­ар — от закры­тия дорог и комен­дант­ско­го часа до тре­бо­ва­ний носить мас­ку в обще­ствен­ных местах. Тем не менее, добил­ся ли Казах­стан боль­ших успе­хов в отно­ше­нии кол­лек­тив­но­го имму­ни­те­та, как это сей­час обсуж­да­ет­ся в соци­аль­ных сетях, оста­ет­ся лишь пред­по­ло­же­ни­ем, хотя и правдоподобным.

Одна­ко несо­мнен­но, что воз­об­нов­ле­ние огра­ни­че­ний для эко­но­ми­ки будет труд­но пере­не­сти после того, как бло­ки­ров­ки вызва­ли эко­но­ми­че­ский шок по стране в 2020 году, осо­бен­но в сек­то­ре услуг, малых и сред­них пред­при­я­ти­ях и для само­за­ня­тых. Недо­ста­точ­ная дивер­си­фи­ка­ция и неста­биль­ность эко­но­ми­ки из-за ее зави­си­мо­сти от ресур­сов дела­ют казах­стан­скую базу­ку менее мощ­ной: после того, как соци­аль­ные посо­бия в раз­ме­ре чуть менее 95 евро были выпла­че­ны наи­бо­лее нуж­да­ю­щим­ся, кото­рые, воз­мож­но, соста­ви­ли до 50 на чело­ве­ка. про­цен­тов рабо­та­ю­ще­го насе­ле­ния, госу­дар­ствен­ный бюд­жет исчерпан.

Оче­ред­ная изо­ля­ция не толь­ко поста­вит под угро­зу рост Казах­ста­на, но даже отбро­сит его назад на годы. Такой путь так­же ока­жет нега­тив­ное вли­я­ние на соци­аль­ный мир и спло­чен­ность. Теку­щий мини­ма­лист­ский курс огра­ни­че­ний, свя­зан­ных с пан­де­ми­ей, исхо­дит из эко­но­ми­ко-поли­ти­че­ской и — в насто­я­щее вре­мя дей­ству­ю­щей — эпи­де­мио­ло­ги­че­ской оцен­ки. Уве­ли­чи­вая коли­че­ство вак­ци­на­ций и реа­ли­зуя после­до­ва­тель­ную стра­те­гию, цен­траль­но­ази­ат­ская рес­пуб­ли­ка может обес­пе­чить реше­ние двух кри­зи­сов с помо­щью одной инъекции.

Кри­стоф Мор, ФЭС Алматы

Кыргызстан

Для всех, кто жаж­дет воз­вра­ще­ния к нор­маль­ной жиз­ни, Кыр­гыз­стан в насто­я­щее вре­мя явля­ет­ся чем-то вро­де места назна­че­ния меч­ты. Сра­зу после выхо­да из аэро­пор­та и въез­да в стра­ну вы ока­же­тесь в тол­пе людей без дистан­ции и масок. Кажет­ся, что вся обще­ствен­ная жизнь прак­ти­че­ски сво­бод­на от огра­ни­че­ний, свя­зан­ных с пан­де­ми­ей. Кыр­гыз­стан вер­нул­ся к преж­не­му ста­тус-кво? Не совсем.

После несколь­ких недель изо­ля­ции, вклю­чая комен­дант­ский час, вес­ной 2020 года пра­ви­тель­ство реши­ло снять боль­шин­ство огра­ни­че­ний до лета. Эко­но­ми­че­ский кри­зис — вви­ду пустой госу­дар­ствен­ной каз­ны и недо­ста­точ­ной соци­аль­ной защи­ты — оче­вид­но исклю­чил любое дру­гое реше­ние, тем более что пар­ла­мент­ские выбо­ры осе­нью 2020 года были неиз­беж­ны. В резуль­та­те пан­де­мия с огром­ной силой уда­ри­ла по Кыр­гыз­ста­ну в лет­ние меся­цы про­шло­го года: мно­гие люди ста­ли жерт­ва­ми болез­ни, и боль­шое коли­че­ство погиб­ших выяви­ло пла­чев­ное поло­же­ние систе­мы здра­во­охра­не­ния, кото­рая рабо­та­ет на пре­де­ле сво­их воз­мож­но­стей. емкость даже в нор­маль­ных условиях.

Осто­рож­ное пове­де­ние зна­чи­тель­ной части насе­ле­ния после лета, похо­же, испа­ри­лось после поли­ти­че­ских про­те­стов после выбо­ров, кото­рые были омра­че­ны обви­не­ни­я­ми в мошен­ни­че­стве. После­до­вал поли­ти­че­ский кри­зис. Сего­дня новые лица, при­ни­ма­ю­щие реше­ния, оза­бо­че­ны кон­со­ли­да­ци­ей вла­сти и поли­ти­че­ской ста­биль­но­сти. Меры по сдер­жи­ва­нию пан­де­мии при­ве­дут к даль­ней­ше­му ухуд­ше­нию эко­но­ми­че­ской ситу­а­ции и уве­ли­чат поли­ти­че­скую неста­биль­ность неза­дол­го до важ­ных мест­ных выбо­ров, кото­рые сопро­вож­да­ют­ся голо­со­ва­ни­ем по новой конституции.

Учи­ты­вая низ­кие пока­за­те­ли забо­ле­ва­е­мо­сти — в насто­я­щее вре­мя ниже 50 новых слу­ча­ев в день по всей стране — кыр­гыз­ские поли­ти­ки наде­ют­ся, что новой вол­ны пан­де­мии не будет и что насе­ле­ние в зна­чи­тель­ной сте­пе­ни имму­ни­зи­ро­ва­но из-за высо­ких пока­за­те­лей инфи­ци­ро­ва­ния про­шлым летом. Про­ве­рить дан­ные невоз­мож­но, но в насто­я­щее вре­мя нет тре­вож­ных отче­тов из боль­ниц, кото­рые ста­ви­ли бы под сомне­ние низ­кие циф­ры. При этом основ­ное вни­ма­ние уде­ля­ет­ся нача­лу кам­па­нии вакцинации.

Пра­ви­тель­ство Кыр­гыз­ста­на пред­ста­ви­ло стра­те­гию вак­ци­на­ции про­тив виру­са в нача­ле фев­ра­ля. На пер­вом эта­пе пред­по­ла­га­ет­ся, что он охва­тит око­ло 200 000 чело­век (око­ло 3 про­цен­тов от общей чис­лен­но­сти насе­ле­ния) — в основ­ном работ­ни­ков сек­то­ра здра­во­охра­не­ния и людей, кото­рые осо­бен­но под­вер­же­ны рис­ку зара­же­ния в резуль­та­те сво­ей рабо­ты. На вто­ром эта­пе вла­сти пла­ни­ру­ют вак­ци­ни­ро­вать дру­гие груп­пы рис­ка. В луч­шем слу­чае вак­ци­ны долж­ны быть доступ­ны для все­го насе­ле­ния начи­ная с июня. Пер­вый этап запла­ни­ро­ван на март и, пред­по­ло­жи­тель­но, будет про­во­дить­ся с рос­сий­ской вак­ци­ной Sputnik V.

Пре­зи­дент Садыр Жапа­ров, нахо­дя­щий­ся у вла­сти с кон­ца янва­ря, запро­сил 500 000 доз Sputnik V во вре­мя сво­е­го ина­у­гу­ра­ци­он­но­го визи­та в Рос­сию в кон­це фев­ра­ля. Рос­сий­ская вак­ци­на пока един­ствен­ная, одоб­рен­ная кир­гиз­ским меди­цин­ским ведом­ством. Ожи­да­ет­ся, что еще 504000 доз вак­ци­ны от про­из­во­ди­те­ля AstraZeneca будут достав­ле­ны в рам­ках ини­ци­а­ти­вы COVAX. Меж­ду тем, сосед­ний Китай так­же согла­сил­ся постав­лять вак­ци­ны, что ука­зы­ва­ет на поли­ти­че­ский аспект заку­пок и исполь­зо­ва­ния вакцин.

В кон­тек­сте вак­цин­ной дипло­ма­тии мы видим зна­ко­мые моде­ли внеш­не­го вли­я­ния на неболь­шую цен­траль­но­ази­ат­скую стра­ну: Китай пыта­ет­ся еще боль­ше рас­ши­рить свое вли­я­ние в сосед­нем госу­дар­стве, но сно­ва тер­пит неуда­чу из-за отсут­ствия мяг­кой силы. Сино­фо­бия, недо­ве­рие и скеп­ти­цизм по отно­ше­нию к Китаю слиш­ком рас­про­стра­не­ны сре­ди кыр­гыз­ско­го насе­ле­ния. Поэто­му неуди­ви­тель­но, что опрос, про­ве­ден­ный инсти­ту­том опро­са «Баро­метр Цен­траль­ной Азии» в фев­ра­ле, пока­зал, что боль­шин­ство респон­ден­тов (75,5%) счи­та­ют, что Рос­сия «луч­ше все­го под­хо­дит» для того, что­бы помочь стране пре­одо­леть кри­зис Covid-19. Лишь 7,5% респон­ден­тов заяви­ли, что Китай­ская Народ­ная Рес­пуб­ли­ка была луч­шим парт­не­ром для Кыргызстана.

Таким обра­зом, мож­но пред­по­ло­жить, что в отно­ше­нии китай­ской вак­ци­ны будет гораз­до боль­ше сомне­ний, чем в отно­ше­нии рос­сий­ско­го брен­да. При­ни­мая во вни­ма­ние готов­ность насе­ле­ния прой­ти вак­ци­на­цию, это может стать реша­ю­щим фак­то­ром для вла­стей. Но преж­де чем эта дис­кус­сия может раз­вер­нуть­ся пуб­лич­но, вак­ци­ны долж­ны сна­ча­ла стать доступ­ны­ми в стране. А пока мы долж­ны подо­ждать, посмот­реть и остать­ся здоровыми. 

Алек­сандр Розен­план­тер, ФЭС Бишкек

Источ­ник: https://www.ips-journal.eu/